Ameliyatsız Varis Tedavisi
Varis Nedir?
Venler yani toplar damarlar vücudumuzadaki kirli kanı kalbe geri götürürler. Kanın sadece bir yönde akmasını sağlamak için venlerin içerisinde tek yönlü kapaklar vardır. Ancak bazen bu kapaklar olması gerektiği gibi çalışmayı durdurarak kanın geriye doğru damarda birikmesine ve varis oluşumuna neden olabilir. Ayrıca ven duvarında hasar oluşumu, elastisite kaybı ve hormonal faktörler de kapak hasarına eşlik ederek varis gelişiminin temel etkeni olabilir. Safen venler bacaktaki ana yüzeyel toplar damarlar olup varis gelişiminin nedeni bu sistemdeki bozukluklardır.
Yatkınlık oluşturan nedenler yani risk faktörleri:
Genetik yatkınlık (%70)
Uzun süre ayakta geçirilen meslek hayatı
Hareketsiz yaşam tarzı
Aşırı kilo/obezite
Gebelik ve doğum
Yaş
Cinsiyet (Kadınlarda: %25, Erkeklerde: %15)
Başlıca şikayetler:
- Ağrı: Her bacak ağrısı varise bağlı olmayabilir. Tedaviye geçilmeden önce ağrının varis nedeniyle olduğundan emin olmak için ayrıntılı klinik muayene ve doppler ultrason yapılmalıdır. Hangi ağrılar toplar damar (ven) yetmezliğine işaret eder?
- Bacak ve ayakta şiş görünüm: Ayak bileği öncelikli olmak üzere bacağa yayılır ve uzun süre ayakta durmak ile belirginleşir.
- Ağırlık, yorgunluk: Özellikle uzun süre ayakta kalma ile belirginleşir.
- Ciltte renk değişikliği
- Ciltte kaşıntı, his kaybı, karıncalanma Uyuşukluk ve kramp
Gün içerisinde ayakta durmakla belirginleşiyorsa
Yatmakla ya da bacağı kaldırmakla azalıyorsa
Egzersizle azalıyorsa
Sıcak havalarda, sauna gibi sıcak ortamlarda belirginleşiyorsa
Varis çorabı ile azalıyorsa
Tedavi edilmediği takdirde zaman içerisinde daha şiddetli belirtiler ortaya çıkar:
Gittikçe artan hatta gece uyandıran ağrı ve hassasiyet
Kanama
Tekrarlayan ülsere yaralar
Varislerde belirgin şişkinlik, aşırı dolgunluk
Huzursuz Bacak Sendromu
Varis içerisinde pıhtı ve enfeksiyon gelişimi
Her ne kadar bacak ile ilgili yüzeyel toplar damar sorunlarının tamamı varis olarak adlandırılsa da aslında bir kavram karışıklığı yaşanmaktadır. Hastalarda şikayet oluşturan ve hayat kalitesini etkileyen hastalık ven yetmezliğidir. Kronik ven yetmezliği varis yani variköz venlerin gelişimi ile ilşkilidir.
Ameliyatsız Varis Tedavisi
- Varis tedavisinde, tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de uzun yıllardır açık ameliyatlar gerekmedikçe terk edilmiş olup onun yerini minimal invaziv termal (ısı) ablasyon yöntemleri almıştır.
- Tedavide etkinliği belirleyen temel faktör varisin erken teşhisi ve ilerlemesine izin verilmeden tedavi edilmesidir.
- Tedavide bütüncül ve hasta bazlı yaklaşımı benimsemekteyiz. Bütüncül çünkü, tek bir yöntem değil kombine tedaviler etkinliği arttırmaktadır. Hasta bazlı çünkü, toplar damar yetmezliğinde hastalıklı damar segmenti değişmektedir. Tedavide sadece fonksiyon bozukluğu olan segment tedavi edilmelidir. Ayrıca özellikle cillten görünen kılcal varis olarak bilinen genişlemiş venlerin tedavisinde hasta tolerabilitesine ve ihtiyaçlarına göre uygun yaklaşımı belirlemek gereklidir.